Kabinet za endoskopiju

Kabinet za endoskopiju nalazi se u okviru Odeljenja za gastroenterologiju, hepatologiju i ishranu. Opremljen je aparatom za izvođenje osnovnih dijagnostičkih procedura: video ezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija sa terminalnom ileoskopijom, rektoskopija, 24h pH-metrija sa impedansom, biopsija jetre i određivanje pepsina u pljuvački (PEP test).

Kako se određuje pregled

O tome koju proceduru je potrebno sprovesti odlučuje gastroenterolog nakon kompletnog pregleda.
Pregledi se obavljaju u stacionarnim uslovima (ako je potrebna hospitalizacija duža od 24h) ili u dnevnoj bolnici (kraća hospitalizacija).

Za sve procedure, osim PEP testa, potreban je uput za hospitalno lečenje. Za PEP test dovoljan je uput za gastroenterologa.

Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS)

Ezofagogastroduodenoskopija je pregled unutrašnje površine sluznice jednjaka, želuca i početnog dela tankog creva (dvanaestopalačno crevo). Izvodi se u opštoj anesteziji, uz obaveznu anesteziološku, laboratorijsku i psihološku pripremu.

Iako se radi o rutinskom dijagnostičkom postupku, neželjene reakcije i komplikacije su moguće, ali se javljaju izuzetno retko. O tome roditelji budu detaljno informisani neposredno pred pregled.

Tokom procedure uzimaju se mali isečci sluzokože, koji se šalju na patohistološku analizu.

Važno za roditelje:

• Od ponoći pre pregleda dete ne sme da unosi ni hranu ni tečnost.
• Tokom pregleda uzimaju se isečci sluzokože za patohistološku analizu.
• Nakon završetka pregledan pacijent ostaje na posmatranju 4–6 sati.
• Rezultati nalaza možete dobiti: lokal 568, od 13h do 14h, posle 7–10 dana.

Kolonoskopija sa terminalnom ileoskopijom

Kolonoskopija sa terminalnom ileoskopijom je pregled unutrašnjih zidova i sluznice debelog creva, kao i završnog dela tankog creva. Izvodi se pomoću kolonoskopa u opštoj anesteziji, uz prethodnu anesteziološku, laboratorijsku i psihološku pripremu.

Iako se smatra rutinskom procedurom u dijagnostici gastrointestinalnih bolesti, neželjene reakcije i komplikacije su moguće, ali se javljaju vrlo retko. Roditelji dobijaju sve informacije neposredno pred pregled.

Tokom procedure uzimaju se isečci sluzokože, koji se šalju na patohistološku analizu.

Važno za roditelje

• Priprema: Počinje 24 sata pre pregleda dete pije samo bistre tečnosti i dobija sredstvo za čišćenje creva (Pikoprep). Od ponoći pre pregleda bez hrane i vode, uključujući i vodu.
• Tokom pregleda: Izvodi se u opštoj anesteziji. Uzimaju se uzorci sluzokože za analizu.
• Nakon pregleda: Pacijent ostaje na posmatranju 4–6 sati ili duže, u zavisnosti od procene lekara-endoskopiste.
• Rezultati: Patohistološki nalazi dostupni su na lokalu 568, svakog dana od 13 do 14h, i to 7–10 dana nakon pregleda.

Rektoskopija

Rektoskopija je endoskopski pregled završnog dela debelog creva (rektuma). Izvodi se pomoću krutog endoskopskog instrumenta – rektoskopa i traje oko 10 minuta. Za razliku od drugih procedura, najčešće se obavlja bez opšte anestezije, odnosno bez sedacije.

Tokom pregleda uzimaju se isečci sluzokože, koji se šalju na patohistološku analizu.

Važno za roditelje

• Priprema: uključuje laboratorijske analize, psihološku pripremu i primenu glicerinskih čepića uveče pre i ujutru na dan pregleda (2–3 sata pre procedure).
• Tokom pregleda: obično se ne koristi anestezija. Procedura traje oko 10 minuta.
• Nakon pregleda: dete može odmah da ide kući, osim ako lekar ne odluči drugačije.
• Rezultati: Patohistološki nalazi dostupni su na lokalu 568, svakog dana od 13 do 14h, i to 7–10 dana nakon pregleda.

24h pH-metrija sa impedancom

Ovo je najpreciznija metoda za dijagnostiku gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Pregled se izvodi tako što se posebna sonda uvodi kroz nos do jednjaka i tokom 24 sata registruje prisustvo refluksa.

Tokom celog perioda pacijent ostaje u stacionaru, a nakon završetka merenja sonda se uklanja i rezultati se obrađuju. Indikaciju za izvođenje postavlja gastroenterolog.

Važno za roditelje

• Priprema: određuje gastroenterolog u zavisnosti od stanja deteta.
• Tokom pregleda: dete nosi sondu 24h, a za to vreme boravi u stacionaru.
• Nakon pregleda: sonda se uklanja, a rezultati se očitavaju i tumače.
• Zakazivanje: putem lokala 568, svakog radnog dana od 13 do 14h.

Određivanje pepsina u pljuvačci (PEP test)

PEP test je neinvazivna i jednostavna metoda kojom se iz uzorka pljuvačke određuje prisustvo pepsina, čime se potvrđuje ili isključuje gastroezofagealna refluksna bolest.

Izvodi se ambulantno, po indikaciji gastroenterologa, i ne zahteva hospitalizaciju.

Važno za roditelje

• Priprema: termin se zakazuje unapred kod gastroenterologa.
• Tokom pregleda: dete daje uzorak pljuvačke, procedura je brza i bezbolna.
• Uput: potreban je uput za gastroenterologa, jer se test radi u okviru gastroenterološke ambulante.
• Zakazivanje: putem lokala 361.

Biopsija jetre

Biopsija jetre se izvodi radi postavljanja dijagnoze i procene stadijuma ili aktivnosti hroničnih bolesti jetre. Procedura podrazumeva uzimanje malog uzorka tkiva jetre ubodom preko kože pod kontrolom ultrazvuka, u opštoj anesteziji. Dobijeni uzorak se šalje na patohistološku analizu.

Važno za roditelje

• Priprema: uključuje laboratorijsku, anesteziološku i psihološku pripremu. Na dan procedure (od ponoći) dete ne sme da unosi ni hranu ni tečnost.
• Tokom pregleda: uzima se uzorak jetre iglom pod kontrolom ultrazvuka, u opštoj anesteziji.
• Nakon pregleda: pacijent ostaje u bolnici 24 sata radi praćenja, kako bi se na vreme uočile eventualne komplikacije (koje su retke).
• Rezultati: patohistološki nalazi dostupni su na lokalu 568, svakog dana od 13 do 14h, 7–10 dana nakon procedure.

Urgentne procedure

U okviru kabineta za endoskopiju, po potrebi, izvode se i hitne endoskopske intervencije:

• uklanjanje stranog tela iz gastrointestinalnog trakta
• zaustavljanje krvarenja endoskopskim metodama
• postavljanje perkutane endoskopske gastrostome kod dece sa otežanim gutanjem ili onih kojima je potrebna produžena ishrana preko sonde