Кабинет за ендоскопију

Кабинет за ендоскопију налази се у оквиру Одељења за гастроентерологију, хепатологију и исхрану. Опремљен је апаратом за извођење основних дијагностичких процедура: видео езофагогастродуоденоскопија, колоноскопија са терминалном илеоскопијом, ректоскопија, 24h pH-метрија са импедансом, биопсија јетре и одређивање пепсина у пљувачки (PEP тест).

Како се одређује преглед

О томе коју процедуру је потребно спровести одлучује гастроентеролог након комплетног прегледа.
Прегледи се обављају у стационарним условима (ако је потребна хоспитализација дужа од 24h) или у дневној болници (краћа хоспитализација).

За све процедуре, осим PEP теста, потребан је упут за хоспитално лечење. За PEP тест довољан је упут за гастроентеролога.

Езофагогастродуоденоскопија (ЕГДС)

Езофагогастродуоденоскопија је преглед унутрашње површине слузнице једњака, желуца и почетног дела танког црева (дванаестопалачно црево). Изводи се у општој анестезији, уз обавезну анестезиолошку, лабораторијску и психолошку припрему.

Иако се ради о рутинском дијагностичком поступку, нежељене реакције и компликације су могуће, али се јављају изузетно ретко. О томе родитељи буду детаљно информисани непосредно пред преглед.

Током процедуре узимају се мали исечци слузокоже, који се шаљу на патохистолошку анализу.

Важно за родитеље:

• Од поноћи пре прегледа дете не сме да уноси ни храну ни течност.
• Током прегледа узимају се исечци слузокоже за патохистолошку анализу.
• Након завршетка прегледан пацијент остаје на посматрању 4–6 сати.
• Резултати налаза можете добити: локал 568, од 13h до 14h, после 7–10 дана.

Колоноскопија са терминалном илеоскопијом

Колоноскопија са терминалном илеоскопијом је преглед унутрашњих зидова и слузнице дебелог црева, као и завршног дела танког црева. Изводи се помоћу колоноскопа у општој анестезији, уз претходну анестезиолошку, лабораторијску и психолошку припрему.

Иако се сматра рутинском процедуром у дијагностици гастроинтестиналних болести, нежељене реакције и компликације су могуће, али се јављају врло ретко. Родитељи добијају све информације непосредно пред преглед.

Током процедуре узимају се исечци слузокоже, који се шаљу на патохистолошку анализу.

Важно за родитеље

• Припрема: Почиње 24 сата пре прегледа дете пије само бистре течности и добија средство за чишћење црева (Пикопреп). Од поноћи пре прегледа без хране и воде, укључујући и воду.
• Током прегледа: Изводи се у општој анестезији. Узимају се узорци слузокоже за анализу.
• Након прегледа: Пацијент остаје на посматрању 4–6 сати или дуже, у зависности од процене лекара-ендоскописте.
• Резултати: Патохистолошки налази доступни су на локалу 568, сваког дана од 13 до 14h, и то 7–10 дана након прегледа.

Ректоскопија

Ректоскопија је ендоскопски преглед завршног дела дебелог црева (ректума). Изводи се помоћу крутог ендоскопског инструмента – ректоскопа и траје око 10 минута. За разлику од других процедура, најчешће се обавља без опште анестезије, односно без седације.

Током прегледа узимају се исечци слузокоже, који се шаљу на патохистолошку анализу.

Важно за родитеље

• Припрема: укључује лабораторијске анализе, психолошку припрему и примену глицеринских чепића увече пре и ујутру на дан прегледа (2–3 сата пре процедуре).
• Током прегледа: обично се не користи анестезија. Процедура траје око 10 минута.
• Након прегледа: дете може одмах да иде кући, осим ако лекар не одлучи другачије.
• Резултати: Патохистолошки налази доступни су на локалу 568, сваког дана од 13 до 14h, и то 7–10 дана након прегледа.

24х pH-метрија са импеданцом

Ово је најпрецизнија метода за дијагностику гастроезофагеалне рефлуксне болести (GERB). Преглед се изводи тако што се посебна сонда уводи кроз нос до једњака и током 24 сата региструје присуство рефлукса.

Током целог периода пацијент остаје у стационару, а након завршетка мерења сонда се уклања и резултати се обрађују. Индикацију за извођење поставља гастроентеролог.

Важно за родитеље

• Припрема: одређује гастроентеролог у зависности од стања детета.
• Током прегледа: дете носи сонду 24h, а за то време борави у стационару.
• Након прегледа: сонда се уклања, а резултати се очитавају и тумаче.
• Заказивање: путем локала 568, сваког радног дана од 13 до 14h.

Одређивање пепсина у пљувачци (ПЕП тест)

PEP тест је неинвазивна и једноставна метода којом се из узорка пљувачке одређује присуство пепсина, чиме се потврђује или искључује гастроезофагеална рефлуксна болест.

Изводи се амбулантно, по индикацији гастроентеролога, и не захтева хоспитализацију.

Важно за родитеље

• Припрема: термин се заказује унапред код гастроентеролога.
• Током прегледа: дете даје узорак пљувачке, процедура је брза и безболна.
• Упут: потребан је упут за гастроентеролога, јер се тест ради у оквиру гастроентеролошке амбуланте.
• Заказивање: путем локала 361.

Биопсија јетре

Биопсија јетре се изводи ради постављања дијагнозе и процене стадијума или активности хроничних болести јетре. Процедура подразумева узимање малог узорка ткива јетре убодом преко коже под контролом ултразвука, у општој анестезији. Добијени узорак се шаље на патохистолошку анализу.

Важно за родитеље

• Припрема: укључује лабораторијску, анестезиолошку и психолошку припрему. На дан процедуре (од поноћи) дете не сме да уноси ни храну ни течност.
• Током прегледа: узима се узорак јетре иглом под контролом ултразвука, у општој анестезији.
• Након прегледа: пацијент остаје у болници 24 сата ради праћења, како би се на време уочиле евентуалне компликације (које су ретке).
• Резултати: патохистолошки налази доступни су на локалу 568, сваког дана од 13 до 14h, 7–10 дана након процедуре.

Ургентне процедуре

У оквиру кабинета за ендоскопију, по потреби, изводе се и хитне ендоскопске интервенције:

• уклањање страног тела из гастроинтестиналног тракта
• заустављање крварења ендоскопским методама
• постављање перкутане ендоскопске гастростоме код деце са отежаним гутањем или оних којима је потребна продужена исхрана преко сонде